冠心病合并焦虑障碍患者血浆NPY、NE、DA、5-HT指标

发布时间：2014/2/14 13:41:34　浏览次数：3130　[字号：大 中 小]　 [关闭此页　打印此页]

随着生物-心理-社会医学模式的发展，心理因素在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)的病因、病程及预后等方面的影响日益受到重视。焦虑障碍是CHD患者最常合并的理障碍之一，但CHD合并焦虑障碍患者在临床上尚未引起足够的重视，临床医师常常仅关注CHD患者的器质性病变而忽视了焦虑障碍的存在。目前国内外对焦虑障碍与CHD的关系研究多集中在焦虑对冠心病预后的影响方面，而对CHD合并焦虑障碍的机制研究报道少见。本研究拟通过观察CHD合并焦虑障碍患者血浆神经肽Y(neuropeptide Y，NPY)、去甲肾上腺素(norepineph-rine，NE)、多巴胺(dopamine，DA)、5-羟色胺(5-hydmxytryptamine，5-HT)水平的变化，探讨CHD合并焦虑障碍患者的可能的病理生理机制，为CHD合并焦虑障碍患者的临床诊治提供理论依据。

焦虑症的发病机制目前尚不明了，神经递质学说认为与NPY、NE 、DA、5-HT等的代谢障碍有关。目前NPY系统已成为治疗焦虑障碍的候选靶点 ，而NE、5-HT再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂已广泛应用于焦虑症的临床治疗。NPY广泛分布于中枢神经系统及外周很多组织器官中，具有广泛的生物学效应，交感神经兴奋可使其释放增加。研究发现，焦虑症大鼠血NPY水平明显增高。本研究显示，CHD合并焦虑障碍患者血浆NPY水平均显著高于CHD患者，提示NPY在CHD合并焦虑的过程中起了一定作用。文献报道，焦虑症患者血儿茶酚胺升高。本研究显示，CHD合并焦虑障碍患者血浆NE、DA水平均显著高于CttD患者，提示CHD合并焦虑障碍患者NE、DA的代谢障碍进一步加重。目前，有许多影响中枢5-HT的药物对焦虑症状有效，表明5-HT参与了焦虑症的发生发展。本研究显示，CHD合并焦虑障碍患者血浆5-HT水平显著高于CHD患者，提示5-HT可能参与了CHD合并焦虑障碍患者的病理生理过程。

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